食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率各国差异很大。在我国，男性发病率高于女性，发病年龄多在40岁以上，以60~64岁年龄组发病率最高。

食管癌的处理原则以手术为主，辅以放射治疗，化学治疗等多学科综合治疗。

掌握正确的术后饮食方式可以帮助病人预防并发症、加速身体恢复、建立免疫屏障，促进整体康复进程。

一、食道癌患者的术后饮食护理原则

1.稀软易消化：食管癌术后，病人的食道和消化系统较为脆弱，因此饮食应以稀软、易消化为原则，避免对食道造成刺激和损伤。

2.逐渐过渡：饮食应从流质逐渐过渡到半流质、软食，直至恢复正常饮食。这一过程中，病人应根据自身恢复情况，逐步调整饮食结构和性状。

3.均衡营养：术后饮食应注重营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，并保证充足的水分摄入，可帮助食物顺利通过食道，同时防止脱水。饮水应在两餐之间，而不是在用餐时，以减少食道内食物和水分混合形成的稠度，降低吞咽难度，以促进伤口愈合和身体康复。

总之；应遵循由少到多，由稀到干，食量逐渐增加，指导病人自我观察进食后的反应。

二、食道癌患者术后饮食护理方法

1.术后3～4日吻合口处于充血水肿期，应严格禁食。

2.禁食期间持续胃肠减压，给予静脉营养支持。

3.术后3～4天待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。

4.停止胃肠减压24小时后，若无吻合口瘘症状，开始进食。先试饮少量水，术后5～6天可给予全量清流质饮食。术后3周后病人若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽，防止进食过多，速度过快。

5.以高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物为宜，避免刺激性食物。

6.避免进食生、冷、硬食物防止术后吻合口瘘。

7.食管癌、贲门癌切除术后，可发生胃液反流至食管，病人有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，嘱病人饭后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高。

8.进食量过多、过快或因吻合口水肿可导致进食时呕吐，严重者应禁食，给予肠外营养，待3～4天水肿消退后再继续进食。

9.术后3～4周再次出现吞咽困难，应考虑吻合口狭窄，可行食管扩张术。

10.食管胃吻合术后病人，可能有胸闷、进食后呼吸困难，告知病人是由于胃拉入胸腔，肺受压暂不能适应所致。指导病人少食多餐经1～2个月后，此症状多可缓解。

三、食道癌患者术后饮食护理注意事项

1.细嚼慢咽：术后病人的食道较为敏感，细嚼慢咽可以降低食物对食道的刺激和损伤。

2.避免刺激性食物：如辛辣、生硬、粗糙等食物，以免加重食道负担，进一步加重病情，影响恢复。

3.保持口腔卫生：术后应每天刷牙2-3次，用温水漱口，以降低口腔感染的风险。

4.食物的新鲜与安全：术后更应避免食用不新鲜或腐烂的蔬菜和水果，以减少细菌、霉菌等有害物质的摄入。

5.定期复查：术后病人应定期复查，了解恢复情况，并根据医生建议调整饮食方案。

若进食后出现梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等不适，应暂停进食，及时报告医护人员。若术后3至4周再次出现吞咽困难，考虑吻合口狭窄，及时就诊。

科普作者

唐秀琼

主管护师

心理咨询师

中共党员，胸外科护理组长，从事临床护理工作14年，擅长胸外科疾病的护理。发表论文2篇、科普2篇，主持县级科研1项。