冠状动脉是为心脏供血的血管

当血管由于动脉粥样硬化

而变得狭窄或堵塞时

会导致心肌供血不足

进而可能引发心绞痛

心肌梗死等严重心脏问题

冠脉介入治疗通过微创手段

在血管内安放支架

开通狭窄或堵塞的冠状动脉

恢复心肌的血供

而造影剂对于冠状动脉介入手术

是必不可少的

介入医生需要通过注射造影剂

显示血管形态、制定手术策略

精准放置支架等

但是，遇到对造影剂过敏的患者

怎么办？

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近日，中江县人民医院

老年病科成功开展

血管内超声指导下

“零造影剂”冠脉介入治疗术

为患者带来了

更安全、更精准的治疗选择

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造福患者

黄大爷，七十余岁，近期因胸闷、心悸及全身乏力等不适症状入住中江县人民医院老年病科接受治疗。经过一系列详尽的医疗检查，医生初步判断黄大爷可能罹患冠心病。为进一步明确诊断，进行了冠脉造影检查，结果显示其冠状动脉左支前降支存在严重狭窄，狭窄程度达95%，急需进行冠脉介入治疗。

然而，在冠脉造影检查过程中，黄大爷出现了头晕、恶心、呕吐等一系列不良反应，随后出现谵妄（急性脑功能障碍）症状。经医疗团队评估，可能是造影剂脑病。医生迅速采取相应的治疗措施，黄大爷的谵妄症状得以逐步缓解。但同时，其前降支病变严重，若不及时干预，可能危及生命。

面对突发挑战，老年病科主任何达文召集科室医生进行病例讨论。在充分评估各种治疗方案后，团队决定采用血管内超声指导下“零造影剂”冠脉介入治疗术进行前降支病变治疗。最大限度地减少造影剂对黄大爷可能产生的不良影响。

在手术前，医疗团队与黄大爷的家属进行了全面而深入的沟通，详细解释了手术方案、可能的风险及预期效果，并获得了家属的理解和支持。随后，手术在紧张而有序的氛围中顺利进行。手术成功了。术后，黄大爷恢复良好，并在医护人员的精心照料下顺利出院，重获健康。

“零造影剂”冠脉介入治疗术优势

”零造影剂”冠脉介入治疗技术依托先进的血管内超（IVUS）等影像学技术，为医生提供了“透视眼”，能够清晰地描绘出冠状动脉的内部结构和病变细节。无需使用造影剂，医生就能精准定位狭窄或阻塞部位，为后续的介入治疗提供准确的“导航”。

这项技术不仅降低了造影剂可能带来的风险，如肾功能损害和造影剂脑病等，还显著减少了术后肾功能不全、造影剂过敏等并发症的发生几率。同时，它也适用于对造影剂过敏的特殊患者群体以及患有严重肾功能障碍、合并多种复杂疾病的高危患者，极大地拓宽了冠脉介入治疗的适用范围。

中江县人民医院老年病科团队介绍

科室成立于2013年，是一个专门针对老年人群健康管理的科室，是由心血管内科、呼吸内科等临床经验丰富的医生组成，具有全科性、综合性等特点。

科室现有开放床位100张，医务人员29人。团队技术力量强，对老年疾病的早期诊断、治疗以及急危重症的诊治有着成熟、科学、系统的治疗方案。

目前已成熟开展经皮冠状动脉造影检查、冠状动脉内超声检查、FFR检查、超声/OCT指导下各种复杂冠脉介入术等。同时积极开展外周血管介入、肿瘤介入治疗，以及药物涂层球囊在冠脉介入中的应用、血管内超声在冠脉介入中的应用等新技术。

供稿：老年内科  唐平